Blut beim Abwischen: 7 Ursachen und wie man sie behandelt

Es ist besorgniserregend, wenn Sie beim Abwischen nach dem Kacken Blut auf dem Toilettenpapier bemerken, insbesondere wenn Ihnen dies zum ersten Mal passiert. Möglicherweise bemerken Sie Blut auf dem Toilettenpapier, Blutstropfen in der Toilette oder Blut, das sich mit Ihrem Kot vermischt hat.

Die Ursachen für Blut beim Abwischen reichen von harmlos bis schwerwiegend. Es ist wichtig, alle anderen Symptome zu beachten, die zusammen mit der Blutung auftreten, und mit Ihrem Arzt zu sprechen, um die Ursache zu ermitteln.

Hier sind sieben mögliche Gründe dafür, dass beim Abwischen Blut auftritt.

Eine der häufigsten Ursachen dafür, dass man beim Abwischen Blut sieht, sind Hämorrhoiden – geschwollene Venen unter der Haut direkt innerhalb oder außerhalb des Rektums, sagt Dr. Jesse P. Houghton, der leitende medizinische Direktor der Gastroenterologie bei SOMC Gastroenterology Associates.

Möglicherweise sehen Sie leuchtend rotes Blut auf dem Toilettenpapier oder Blutstropfen in der Toilette nach dem Stuhlgang, sagt Houghton. Neben Blutungen können auch Symptome wie Schmerzen, Schwellungen, Juckreiz und Reizungen in der Umgebung auftreten.

So behandeln Sie es: Die Behandlung hängt von der Schwere Ihrer Hämorrhoiden ab. In vielen Fällen können geringfügige Änderungen zu Hause hilfreich sein, sagt Dr. Roy Tomas DaVee, Gastroenterologe UTHealth Houston und Memorial Hermann.

DaVee sagt, dass einige davon Folgendes umfassen:

Bei größeren, schwerwiegenderen Hämorrhoiden sind jedoch möglicherweise Eingriffe wie eine Gummibandligatur, ein spezielles Verfahren zur Entfernung von Hämorrhoiden oder eine Operation zu deren Beseitigung erforderlich, sagt DaVee.

Analfissuren – kleine Risse im Anus – treten häufig auf, wenn Sie unter Verstopfung leiden und sich beim Stuhlgang anstrengen.

Bei Analfissuren sieht man beim Abwischen normalerweise hellrotes Blut, sagt DaVee. Möglicherweise finden Sie auch Blutstropfen in der Toilettenschüssel.

Weitere häufige Symptome einer Analfissur sind:

So behandeln Sie es: In den meisten Fällen reicht eine Behandlung zu Hause aus, um Ihre Fissuren zu heilen. Ähnlich wie bei der Behandlung von Hämorrhoiden umfasst dies laut DaVee Folgendes:

Wenn die Risse danach nicht heilen, können Sie rezeptfreie Cremes, Salben oder Zäpfchen ausprobieren, um Entzündungen und Schmerzen zu lindern. In schwerwiegenderen Fällen kann eine Operation helfen.

Colitis ist der allgemeine Begriff für eine Entzündung des Dickdarms, die sowohl zu Blut beim Abwischen als auch zu Blut im Stuhl führen kann, sagt Houghton. Er sagt, einige häufige Beispiele seien:

Wenn Sie an einer dieser Erkrankungen leiden, treten neben Blut im Stuhl wahrscheinlich auch andere schwerwiegende Magen-Darm-Symptome auf, wie z. B. Magenschmerzen, Durchfall, Magenbeschwerden oder Gewichtsverlust.

So behandeln Sie es: Die Behandlung hängt von der Erkrankung ab, die die Entzündung Ihres Dickdarms verursacht. Dies kann eine Kombination aus Änderungen des Lebensstils, Hausmitteln, verschriebenen Medikamenten oder in schweren Fällen einer Operation sein.

So umfasst die Behandlung von Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn in der Regel eine rückstandsarme Ernährung und die Einnahme entzündungshemmender Medikamente.

Divertikulose ist die Erkrankung, bei der sich kleine Taschen in der Dickdarmschleimhaut bilden. „In seltenen Fällen kann eine dieser Taschen ein vorbeiziehendes kleines Blutgefäß reizen und das Gefäß kann bluten, was häufig zu großen Mengen roten Blutes aus dem Rektum führt“, sagt Houghton.

Dies wird als Divertikelblutung bezeichnet. Das Blut kann mit leichten Bauchkrämpfen einhergehen, die jedoch oft schmerzlos sind.

„Divertikuläre Blutungen gehen häufiger mit größeren Blutmengen einher, die den Stuhl bedecken, und können von zahlreichen blutigen Stuhlgängen begleitet sein“, sagt DaVee. Es kann zu einem erheblichen Blutverlust kommen. In diesem Fall sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.

So behandeln Sie es: In schweren Fällen mit großem Blutverlust könnte ein Patient intravenöse Flüssigkeiten und Bluttransfusionen benötigen, sagt DaVee. Darüber hinaus können zusätzliche Tests und Verfahren dabei helfen, die direkte Blutungsquelle zu ermitteln, und möglicherweise ist eine Operation erforderlich.

In anderen Fällen von Divertikulose und um Komplikationen wie Divertikulitis (Taschenentzündung) vorzubeugen, sollten Sie Tipps für einen gesunden Lebensstil befolgen, wie zum Beispiel:

Von einem Rektumprolaps spricht man, wenn die Innenwand des Rektums herausragt – insbesondere beim Pressen oder während des Stuhlgangs – und beim Abwischen möglicherweise Blut entsteht, sagt Houghton. Diese Art von Prolaps kommt am häufigsten bei älteren Frauen vor. Möglicherweise sehen Sie einen sichtbaren Gewebeklumpen, der rosa bis rot sein kann und aus dem Rektum herausragt. Normalerweise kann er von selbst oder durch Drücken mit dem Finger wieder in das Rektum gelangen, sagt Houghton.

Ein Rektumprolaps kann mit anderen Symptomen einhergehen, wie zum Beispiel:

So behandeln Sie es: Es ist wichtig, die potenziellen Ursachen des Prolaps zu behandeln, wie etwa chronischer Durchfall, Verstopfung oder Überanstrengung, sagt DaVee. In schweren Fällen ist eine Operation zur Korrektur des Prolaps erforderlich.

„Eine anorektale Fistel ist ein abnormaler Tunnel zwischen zwei Körperteilen wie dem Rektum und der Haut um den Anus, der zunächst als Infektion einer der Drüsen um den Anus beginnt“, sagt DaVee. Dies kann dazu führen, dass beim Abwischen kleine Mengen Blut oder sogar Eiter austreten.

Weitere Symptome einer Analfistel sind:

So behandeln Sie es: Laut DaVee sind zur Behandlung anorektaler Fisteln häufig chirurgische Eingriffe einschließlich der Platzierung eines Fadens erforderlich. Ein Faden dient als Drainage für die Fistel und bleibt etwa sechs Wochen lang darin, während die Fistel heilt.

Wenn Ihre Analfistel außerdem auf eine Grunderkrankung wie Morbus Crohn oder Divertikulitis zurückzuführen ist, ist es wichtig, diese unter Kontrolle zu bringen, um eine zukünftige Fistel zu verhindern.

Darmkrebs sollte zwar nicht Ihre größte Sorge sein, wenn Sie beim Abwischen Blut bemerken, es besteht jedoch die Möglichkeit. Das Risiko für Darmkrebs liegt bei 4 % für Frauen und 4,3 % für Männer und ist damit die dritthäufigste Krebserkrankung in den USA. „Darmkrebs kann häufig mit Blut im Stuhl auftreten, da der Krebs beim Vorbeigehen des Stuhls Geschwüre bilden und bluten kann“, sagt DaVee.

Neben Blut im Stuhl und beim Abwischen sind weitere Symptome von Darmkrebs:

Diese Symptome weisen jedoch nicht unbedingt darauf hin, dass Sie an Krebs leiden, da diese Symptome bei vielen anderen Magen-Darm-Problemen häufig auftreten. Ihr Arzt kann die notwendigen Tests durchführen, um Ihre Diagnose zu ermitteln.

So behandeln Sie es:„Die Behandlung von Dickdarmkrebs hängt vom Stadium ab und davon, ob sich der Krebs auf andere Körperteile ausgebreitet hat“, sagt DaVee.

Er sagt, einige Behandlungsmöglichkeiten umfassen:

Das Sehen von Blut beim Abwischen kann auf eine Vielzahl von Problemen hinweisen, die von harmlosen Erkrankungen wie Hämorrhoiden oder Analfissuren bis hin zu schwerwiegenderen Erkrankungen wie Krebs reichen.

Als allgemeine Faustregel sagt Houghton, dass hellrotes Blut, das nur gelegentlich auf dem Toilettenpapier zu sehen ist, wahrscheinlich auf etwas Gutartiges zurückzuführen ist, wohingegen dunkleres Blut, große Blutmengen oder Blut im Stuhl selbst eher auf eine schwerwiegende Erkrankung hinweisen Zustand.

Unabhängig davon sollte jedes Auftreten von Blut beim Wischen oder Kacken von Ihrem Arzt untersucht werden.

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